应激状态可大大增加心源性猝死的发生几率

2007年09月13日 健康报 本报讯最近，河南省人民医院心血管内科完成的一项研究和调查，证实了应激状态可以大大增加心源性猝死的发生几率。这一研究结果，为压力与过劳导致一些中青年英才英年早逝的推论提供了科学依据。　　近年来，学术界提出了应激状态可以导致血液炎性反应，发生急性冠脉综合征的推论，但一直没有找到确凿的证据。

河南省人民医院心血管内科李牧蔚副主任医师在高传玉主任医师的指导下，历时两年对此进行了动物实验和人体研究。　　李牧蔚在研究中，首先将动脉粥样硬化模型大鼠分为无应激组、生理应激组和心理应激组3个组，给予不同的刺激，实验结束后采集大鼠的血清做相关检验。结果显示，大鼠血液和动脉粥样斑块内炎性因子的表达，心理应激组显著高于无应激组和生理应激组，生理应激组又显著高于无应激组，而且应激程度越高，体内炎性因子水平就越高。　　李牧蔚还同时调查了100名在河南省人民医院住院治疗的55岁以下的冠心病患者，根据检查结果将他们分为心理应激组和非心理应激组。调查统计显示，100名冠心病患者中，有心理应激的占52％，明显高于正常人群（正常人群有心理应激的仅为2％～5％）。而在急性冠脉综合征患者中，有心理应激的比例高达78.8％。在急性冠脉综合征组患者中，血清炎性因子的水平明显高于稳定型心绞痛患者，心理应激组患者血清炎性因子水平明显较非心理应激组高。　　这两组实验说明，社会心理应激使人体内炎症因子表达升高的同时，动脉粥样硬化斑块局部也发生了炎症反应，致使局部炎症反应导致斑块不稳定或是破溃，从而堵塞冠状动脉引发急性冠脉综合征。由此可见，心理应激可能是诱发急性冠脉综合征发生使人猝死的原因之一。