胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术

2005年06月08日 中华胸心血管外科杂志 2005 Vol.21 No.2 P.72-74 8 (广东)为了总结28例胸腔镜辅助微创二尖瓣置换(MVR)术的经验，研究者右侧胸壁小切口(4～5cm)+两孔(胸腔镜、升主动脉阻闭钳入孔)。股动脉、静脉插管建立体外循环，特制的长阻闭钳阻闭升主动脉，冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果本组(胸腔镜组)无死亡.与同期一组(常规组)33例正中开胸法MVR相比，体外循环82～146(96±38)min对80～132(92±31)min，升主动脉阻闭37～76(47±18)min对34～72(45±13)min，术后呼吸机辅助8.6～14.8(10.2±3.1)h对8.3～15.9(11.3±3.4)h，差异无统计学意义(P>0.05)；而术后胸液引流量明显减少，50～230(72±28)ml对70～460(108±4.2)ml，术后住院时间明显缩短，8～12(10.1±2.2)d对10～28(15.6±4.2)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。可见胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术较正中开胸法MVR创伤小、出血少、住院时间短、美观。