食管癌患者术后并发心房颤动的临床分析

2005年07月14日 中国胸心血管外科临床杂志2005 Vol.12 No.1 P.11-14 9 （四川）为了探讨食管癌患者术后发生心房颤动(AF)的高危因素、临床处理及其对围术期预后的影响，研究者收集63例食管癌术后发生AF患者的临床资料(AF组)，并以同期手术的126例食管癌术后未发生AF的患者做对照(对照组)，采用χ2检验和logistic回归分析可能导致AF的高危因素，比较两组患者的术后住院时间及围术期死亡率。结果 AF组中65岁以上(χ2=7.02，P<0.01)、男性(χ2＝4.06，P<0.05)、术前合并心脏病(χ2＝6.03，P<0.05)或慢性阻塞性肺疾病(χ2＝29.14，P<0.01)，以及术后低氧饱和度(P<0.01)、胸胃扩张(P<0.01)患者的比例显著高于对照组，而术前合并糖尿病、高血压以及手术入路、吻合口部位等与AF的发生无相关性(P>0.05)；去除AF诱发因素后自动恢复窦性心律的比例为6.67%(1/15)，其余62例患者均使用药物复律,两组患者的围术期死亡率及术后住院时间差别无统计学意义(P>0.05)。可见高龄、男性以及术前合并心脏病、慢性阻塞性肺疾病的患者在行食管癌术后容易发生AF，术后低氧饱和度、胸胃扩张是诱发AF的危险因素，但只要及时发现、治疗，AF不会增加围术期死亡率和术后住院时间。