氯己定消毒口咽部可预防心脏手术院内感染

2006年12月11日 中国医学论坛报 10 院内感染是导致心脏手术术后并发症与死亡的重要原因,消除潜在的内源性致病微生物对于预防院内感染很重要。荷兰阿姆斯特丹大学Segers等的一项表明,采用葡萄糖酸氯己定消毒鼻咽和口咽部位,可有效地减少心脏手术术后院内感染。[JAMA 2006,296(20): 2460]
该研究是一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究,纳入991例18岁以上行择期胸心外科手术的患者,使用0.12%葡萄糖酸氯己定或安慰剂冲洗口咽部,并将相应的药膏涂抹于鼻部。主要转归指标为院内感染发病率、金黄色葡萄球菌携带率以及住院时间。

结果表明,氯己定组与安慰剂组患者院内感染发生率分别为19.8% 与26.2%(P=0.002)。氯己定组患者下呼吸道感染与手术部位深部感染发生率较安慰剂组少(P=0.002)。氯己定组患者鼻部金黄色葡萄球菌携带率下降57.5%,安慰剂组下降18.1%(P<0.001)。氯己定组患者总住院时间为9.5天,安慰剂组为10.3天(P=0.04)。