无症状狭窄颈动脉内膜剥离术可降低长期生存

2007年01月04日 医业网 9 根据12月的《卒中》（Stroke 2006;37:2886-2891.）杂志上的一项报告，无症状狭窄颈动脉内膜剥离术(CEA)后，患者的长期生存显著缩短。

瑞典Uppsala大学医院的Bjorn Kragsterman博士及其同事解释说，以前的研究提示，无症状狭窄CEA后5年卒中或死亡绝对风险降低约5%，但是无症状狭窄CEA后的长期随访尚无完好的文献记载。因此，他们分析了无症状狭窄CEA后基于人口的长期生存，评估了不同风险因素的可能影响。

作者报告，围手术卒中或死亡率在无症状狭窄患者(2.2%)低于有症状狭窄患者(4.4%)。然而，在手术后10年，无症状组比有症状组绝对生存风险降低8.3%。5年生存率在无症状狭窄组(78.2%)显著低于有症状狭窄组(81.1%)。

研究者说，虽然晚期生存在无症状队列与有症状队列之间无显著差异，但是这本身是一种料想不到的发现。报告指出，与5年生存降低相关的因素包括以前血管手术、心脏病、糖尿病和年龄增加。围手术卒中不显著降低5年生存。

作者总结说，当决定这种预防性措施时，无症状狭窄颈动脉内膜剥离术后的长期生存是一种重要的考虑因素。在这项基于人口的研究中，观察到长期生存的明显降低。然而，这些患者代表了一个被选择的组，根据这些结果不能做出所有无症状狭窄患者的总结论。