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Early ACE Inhibition After Heart Surgery Carries High Risk of Anemia
来自意大利的学者指出,血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)类药物会在心脏术后阻断红细胞生成,并增加患者术后贫血的可能并延长贫血的时间。
一份就42名男性心脏术后贫血病例的研究在意大利的Istituto Maria Nascente中心进行,由Vittorino Ripamonti教授及其同事们负责。其他原因的贫血患者被排除在研究之外。
大约在术后9天,患者被随机给予恩那普利或安慰剂,所有患者接受每日325mg硫酸铁标准治疗,以及心外术后标准治疗,包括B受体阻断剂和抗血小板治疗(冠心病),以及利尿剂和抗凝剂(如果为瓣膜病),文章的全文发表在7月号的Chest杂志上。
学者们进行了6分钟行走试验,心电图和超声心动图检测,并在术后8,16和60天的时候收集了患者的血样。
在16天时,接受恩那普利的患者血红蛋白峰值比对照低1g/dL,红细胞计数也要低444RBCs/mL。在60天时,血红蛋白和红细胞计数在两组中趋于相同,但恩那普利组中仍偏低。
Ripamonti教授说道:“在术后围手术期,促红细胞作用是很关键的,而ACEI类药物的正性作用可能被其可能造成持久贫血这一问题所抵消,并影响术后的康复。