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259、血管内超声为何能帮助选择介入治疗项目
冠心病介入治疗中应根据冠脉血管的病变程度和性质，选择不同的介入治疗方式，血管内超声能较准确的判定血管狭窄程度、斑块性质及治疗后残余狭窄情况，有助于选择介入治疗器械。大多数动脉硬化斑块病变可选择PTCA，若术后发现残余狭窄较大，可植入支架。并在血管内超声指导下，使支架达到理想贴壁状态。对于表面钙化及血管完全闭塞或近乎完全闭塞的病变可选用高频旋磨术，它能消除较硬的斑块，再辅以PTCA和支架术能达到更理想的效果。定向旋切术是消除冠脉口部偏心性斑块的一种有效治疗方法，血管内超声能提示哪些是斑块，哪些是正常组织，并可测定斑块的范围和深度及斑块的组成。
260、血管内超声在主动脉和肺动脉疾病中有何适应证
血管内超声显像是诊断主动脉疾病最新方法，主要用于主动脉硬化、主动脉瘤、主动脉夹层形成及主动脉缩窄等疾病的诊断。对升主动脉夹层检出率为70%，可显示内膜斑块和真假腔，观察主动脉夹层的累及范围，假腔内容物，分支血管的累及及主动脉壁内血肿。急性肺动脉梗死是严重而诊断困难的疾病，肺动脉造影不能观察到管腔和管壁的情况，贴壁的软血栓常会漏诊。
鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授