在所有A-V传导阻滞的患者应用双心室起搏是否更有益？

         每年全世界有超过50万的患者由于心动过缓接受心脏起搏器治疗。A-V传导阻滞是植入起搏器最常见的原因之一。

        实验研究和临床研究均表明传统的右心室单部位起搏对部分患者是有害的，会影响心脏的泵功能、增加心衰的危险。起搏器电极导线放置在右心室和经静脉放置在左心室的侧壁，即双心室起搏目前多用于存在严重的心衰症状和泵功能衰竭的患者。CARE-HF试验表明双心室起博可以改善患者心衰症状，降低死亡率。

        Albertsen报道了对完全性A-V传导阻滞和泵功能正常的患者，应用双心室起搏是否可以预防右心室单部位起博所致的对心脏不必要的影响。30例患者随机接受传统的右心室起搏或双心室起搏。随访12个月，应用high- technology超声心动评价效果。应用超声三维重建左心室的方法测量左室的泵功能和精确的组织Doppler评价起搏过程中的左室不同步。该试验是第一个研究存在完全A-V传导阻滞、没有心衰的患者植入双心室起搏器的研究，结果发现与传统的起博方式相比，双心室起搏保持了心室的泵功能，减少了起搏过程中的心室不同步。