头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理

2005年10月09日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005 Vol.40 No.6 P.415-418 7 （北京）为了探讨头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理方法，研究者 1999年5月至2004年11月由同一手术小组完成的连续803例患者的849块头颈部游离组织瓣移植，对其中术后出现血管危象的患者和游离瓣作回顾性分析，分析血管危象发生的时间、血管危象的类型、处理及游离瓣的成活情况。结果本组共有27例患者的28块游离瓣术后出现血管危象，占全部游离瓣的3.3%。出现血管危象的时间为术后8～120 h，其中动脉危象5块，静脉危象23块。13块游离瓣经紧急手术探查和重新吻合血管后获得成活，其余15块游离瓣坏死，故本组游离瓣的抢救成功率为46.4%，游离瓣的总体成活率为98.2%。可见头颈部游离瓣移植术后的血供监测十分重要，临床观察是目前游离瓣移植术后可靠的监测方法。早期发现血管危象并尽早行手术探查是挽救游离瓣惟一有效的方法。