不同透析膜对维持性血液透析患者外周血T细胞凋亡的影响

2007年03月20日 中华肾脏病杂志 2006 Vol.22 No.12 P.738-742 13 （重庆）为了研究终末期肾病(ESRD)患者外周血T细胞凋亡、Bcl-2和Fas的表达、Th1及Th2类细胞因子特征以及不同透析膜对维持性血液透析患者T细胞凋亡的影响。研究者研究对象包括ESRD未透析(ND)患者10例,维持性血液透析(HD)的患者45例，分别用醋酸纤维素膜(CA)、低通聚砜膜(PS-LF)、高通聚砜膜(PS-HF)进行透析；以及健康对照(C)8例。上述研究对象的外周血T细胞经植物凝集素(PHA)刺激培养24 h后，应用流式细胞术检测其凋亡情况；免疫组化检测T细胞Bcl-2、Fas的表达；ELISA检测细胞培养上清IFN-γ及IL-4的水平。结果 ND组及HD组T细胞凋亡率高于C组的(6.82±1.64)%。HD各组T细胞的凋亡率以CA组的(12.26±1.21)%最高，PS-HF组(9.00±0.89)%最低(P＜0.05)。ND组及HD组外周血T细胞Bcl-2的表达低于C组(P＜0.05)，Fas的表达高于C组(P＜0.05)；相关分析显示T细胞凋亡与Fas的表达呈正相关，与Bcl-2呈负相关。ND组及HD组IFN-γ的水平均低于C组(P＜0.05)，与T细胞凋亡呈负相关,IL-4的水平高于C组(P＜0.05)，与T细胞凋亡呈正相关。可见 ND组及HD组外周血T细胞凋亡加速，Bcl-2、Fas参与T细胞凋亡的发生。ND组及HD组患者Th类细胞因子失衡，呈Th2细胞因子优势，Th类细胞因子参与T细胞凋亡的调控。HD患者的T细胞凋亡不仅与透析膜的生物相容性有关还与透析膜的通透性有关。