慢性肾病患者的贫血治疗问题

2007年05月01日 Semin Dial. 19(4):269-72. 11 慢性肾病患者的贫血治疗问题一直存有争议。回顾性研究资料显示，血红蛋白水平越高，患者的临床预后（包括死亡率、住院率、左心室肥厚的发生率及生活质量）就越好。但是，最近的两项在慢性肾病患者中进行的有关探讨血红蛋白治疗达标水平的大型前瞻性研究由于发现高血红蛋白水平会恶化患者的临床预后而不得不提前终止。这两种截然不同的研究结果提示了，通过小剂量促红细胞生成素或未经红细胞生成素治疗而达到高血红蛋白水平的患者是不同于普通慢性肾病患者人群的。那么是否需要通过间断地使用促红细胞生成素治疗来将患者的血红蛋白水平提高至目前的推荐目标，以及促红细胞生成素的安全性和有效性均还有待于进一步的随机、前瞻性研究来评价。