急性白血病治疗：血浆砷浓度决定脑脊液浓度

2008年08月20日 Blood. 2008 Aug 14. [Epub ahead of print] 医学空间（MEDcyber.com）8月20日消息-香港玛丽皇后医院《Blood》报道，急性早幼粒细胞白血病治疗时，决定脑脊液砷浓度唯一重要因素是血浆砷浓度。之前，控制砷渗透到中枢神经系统（CNS）的因素不清楚。

9例接受鞘内化疗（治疗CNS 急性早幼粒白血病6例;预防3例）的急性早幼粒白血病（APL）患者，在口服三氧化二砷（ As2O3 ）治疗期间，抽取了67对脑脊液（CSF）和血浆样本，测定砷元素含量进行测量。CSF和血浆中砷含量分别平均为95.8 (3.5-318.9) nmol/L和498.9 (36.3-1,892.8) nmol/L。整体来说，CSF和血浆中砷呈线性相关性(P<0.001)，与CSF在血浆17.7 ％的水平。砷的脑脊液/血浆比例反映了砷的脑脊液渗透率，具有个体差异(P<0.001)。反复鞘内化疗并不影响砷的脑脊液/血浆比例。

由此可见，血浆中的砷浓度是唯一决定CSF砷含量的重要因素，As2O3治疗有利于CNS APL。