生产过程中的低钠血症：少见抑或未确认？一项前瞻性的观查研究

SOURCE:Obstetrical & Gynecological Survey 近期发表在《Obstetrical & Gynecological Survey》上的一篇文章认为孕妇生产过程中给与大量液体发生可能危及生命低钠血症的风险性大。
过去曾有研究显示，静脉容量对孕妇生产科产生积极的影响，因而孕妇经常被告诉喝大量的水。然而，其他一些报告显示，生产过程中大量饮用水可造成母亲和婴儿严重的和症状性低钠血症。针对此 ，来自瑞典的研究人员对287名孕产妇进行了一项前瞻性的观察研究。他们根据生气接受产液体量分为三个组：一组，<1000 mL, n = 113；二组，1000-2500 mL, n = 87；三组，>2500 mL, n = 61。2/3的液体为口服，1/3为静脉给与。研究人员同时还设定了26名与接受剖宫产孕妇作为对照。研究人员对母亲血液和脐血进行分析，分析数据进行单因素和多因素logistic回归分析。

研究人员发现接受大量液体的第三组61名孕产妇中产后发生低钠血症为16名（26％），单因素分析显示，血浆钠浓度降低与生产期间的液体进量、生产时间以及催产素的应用呈显著的正相关，三者均为P<0.001。血浆钠浓度降低与第二产程延长呈显著的正相关，P=0.002。多元回归分析显示，低钠血症与总液体进量持续相关（P<0.001），但与催产素的相关性无连续性（P<0.072）。这些结果表明，孕妇生产过程中给与大量液体发生可能危及生命低钠血症的风险性大。调查人员认为，目前大多数关于生产过程中孕妇的液体治疗应该重新评估。