培养角膜缘上皮移植后穿透性角膜成形术的早期结果

2005年04月06日 Arch Ophthalmol. 2005 Mar;123(3):334-40. 印度海德拉巴L V Prasad眼科研究所的Sangwan VS博士及其同事对先前接受培养角膜缘上皮移植的患者行穿透性角膜成形术（PKP）的早期结果进行了分析。研究人员对培养角膜缘上皮移植后接受PKP的患者的病历进行了回顾，这些患者均由于化学烧伤而导致角膜缘干细胞缺乏，回顾内容包括人口统计学、原发病因、角膜缘移植类型、眼表面稳定性、视敏度、移植物透明度和并发症。他们对受者角膜植片的组织病理学特点，特别是上皮状况进行了研究。在125例接受培养角膜缘上皮移植的角膜缘干细胞缺乏患者中，15例在培养角膜缘上皮移植（自体：11例；同种异体：4例）后接受PKP的平均间隔为7个月（范围：2-12个月）。所有4例接受同种异体培养角膜缘上皮移植的患者进行了免疫抑制治疗。15只眼睛中有14只（93%）成功地接受了角膜移植片，且角膜上皮稳定。15只眼睛中有14只的术前最佳矫正视敏度低于20/200。在PKP后8.3±5.0（平均值±SD）个月的随访期中，8只眼睛的最佳矫正视敏度大于20/60，5只在20/200至20/60之间，2只低于20/200。15只眼睛中有3只发生了角膜同种异体移植物排斥反应，但均得到了成功治疗。一只发生移植物排斥反应的眼睛还出现了青光眼。无一例角膜缘上皮同种异体移植物显示出了排斥反应的征象。研究人员总结认为，在培养角膜缘上皮移植后，先使眼表面稳定后再施行PKP的早期结果良好。为避免排斥反应，适当的免疫抑制治疗对于同种异体培养角膜缘上皮移植是必需的。角膜同种异体移植物可单独排斥角膜缘同种异体移植物。