测量单眼固定视野的改良方法

2005年04月08日 Arch Ophthalmol. 2005;123:356-362. 英国纽卡斯尔皇家维多利亚医院的Haggerty H博士及其同事对观测者本身以及观测者之间使用改良视野计技术记录正常个体和Graves眼病（GO）患者单眼固定视野的可靠性进行了评估。患有限制性眼肌病，特别是GO的病人需要准确测量单眼移动。视野计将向4-12个方向凝视时的转向记录下来，从而绘成单眼固定视野图。4方向图仅能提供有关眼直肌的有限信息，而记录12方向不仅耗时，而且会导致受测者不适。新改良的技术使用6方向凝视，这与每块肌肉运动的主要范围一致。单个观测者测量35位20-60岁健康受试者的改良单眼固定视野以建立所有转向的正常、年龄相关范围。15位受试者分别在5种不同的场合接受同一观测者的测量以确定测量者自身的可重复性。另一观测者对受试者中的10人开展独立测量以确定观测者之间的可重复性。测量结果的可靠性与29例GO患者的结果进行比较。结果显示，对于接受同一观测者评估的健康受试者，该技术可重复性的范围在4°以内。当将两位观测者的结果进行比较时，可重复性系数为7.9°。但对于患有GO的受试者，最大可变性为7.8°。在临床上，只有8°或8°以上的变化会被认为具有显著意义。研究人员总结认为，该技术在评估包括GO在内的限制性眼肌病时具有优势，其可变性控制在8°以内。这种水平的准确度可能与其他中心相似，对于解释GO的预后测量指标也具有一定的意义，先前在这种情况下5°即被认为可代表显著变化。