超声乳化联合小梁切除术及术中应用5-氟尿嘧啶治疗青光眼合并白内障的长期疗效观察

2005年06月13日 中华眼科杂志 2005 Vol.41 No.2 P.128-131 7 （北京）为了探讨超声乳化联合小梁切除术及术中应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil，5-Fu)治疗青光眼合并白内障的疗效，研究者对71例(71只眼)原发性开角型青光眼(POAG)和原发性闭角型青光眼(PACG)患者的临床资料进行回顾性分析。除外随访时间＜6个月的患者。结果术后患者平均眼压和平均用药种数均较术前明显降低，差异有统计学意义。术后随访1～5年的患者眼压与术前比较均明显下降，差异有统计学意义。手术完全成功率1、3及5年分别为84.2%、62.7%及55.3%。在手术完全成功的条件下，POAG与PACG(P=0.281)、同一切口与不同切口(P=0.487)手术疗效比较(采用Cox模型进行多因素生存分析)，手术成功率差异无统计学意义。但POAG与PACG术后平均眼压比较，差异有统计学意义。术后较术前平均视力提高差异有统计学意义。术后与术前平均视野缺损(MD)值(P=0.55)和模式标准差(PSD)值(P=0.64)比较，差异无统计学意义，表明患者术后视野保持稳定。术后4 d发生眼内炎1例，术后晚期由于脉络膜渗漏和伤口漏引起低眼压2例。可见超声乳化联合小梁切除术及术中应用5-Fu治疗POAG和PACG的成功率高，手术安全，长期观察疗效稳定.POAG与PACG或同一切口与不同切口行联合手术的成功率无明显差别。