高眼压性和正常眼压性原发性开角型青光眼视神经损害特征的比较

2005年06月13日 中华眼科杂志 2005 Vol.41 No.2 P.136-140 8 （河北）为了探讨高眼压性原发性开角型青光眼(POAG)和正常眼压性青光眼(NTG)患者视神经损害的不同特点，研究者应用德国Heidelberg公司生产的视网膜断层扫描仪对高眼压性POAG 39例(47只眼)和NTG 32例(38只眼)进行定量视盘参数和神经纤维层检查，并行眼底立体照相观察视网膜神经纤维层(RNFL)缺损类型，检测静态定量视野，并对检查结果进行比较。结果(1)NTG组视盘总体参数和分区(除颞侧外)盘沿面积、沿/盘面积小于高眼压性POAG组，而C/D大于高眼压性POAG组,平均 RNFL厚度和RNFL面积在颞下和颞上小于高眼压性POAG组,总体盘沿容积小于高眼压性POAG组，总体平均视杯深度和颞下视杯面积大于高眼压性POAG组，两组差异均有统计学意义( P<0.05)。两组颞侧视盘各参数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)RNFL缺损类型：高眼压性POAG组RNFL弥漫性缺损占53.19%，局限性缺损占4.26%,NTG组弥漫性缺损占21.05%，局限性缺损占55.26%。两组RNFL缺损类型构成比比较，差异有统计学意义(P<0.01)。可见 NTG较高眼压性POAG具有较大的C/D值、C/D面积比和窄盘沿面积，RNFL丢失严重。高眼压性POAG患者的RNFL以弥漫性缺损为主，NTG患者的RNFL以局限性缺损为主。两者视神经损害具有不同特点，其损害机制可能不同。