无痛性准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术及微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床研究

2006年04月06日 中华眼科杂志 2005 Vol.41 No.11 P.977-980 4 （上海）为了探讨准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)及微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)后无痛的原因及保护角膜上皮瓣的方法。研究者取LASEK患者285例(285只眼)， Epi-LASIK患者39例(39只眼)入选统计分析。准分子激光仪包括Mel 80、lasersight LSX、NIDEK EC5000及VISX 4star准分子仪、视可佳AOV、博士伦217Z准分子激光仪。手术由同一手术医师完成.Epi-LASIK以12点为基蒂作角膜上皮瓣。LASEK采用20%乙醇浸润10～20 s。观察术后无痛比率。结果术后疼痛:LASEK组基本无痛且术后2 d可自然睁眼的为269例(91.23%)。Epi-LASIK组基本无痛且术后2 d可自然睁眼的为36例(92.31%)。LASEK组与Epi-LASIK组的无痛比率都较高，差异无统计学意义。LASEK组有10例(3.51%)延期取镜，最晚11 d取。Epi-LASIK组有2例(5.13%)延期取镜，最晚10 d取。两组延期取镜的主要原因是由于角膜上皮不规则水肿。可见本研究中92%以上的LASEK及Epi-LASIK患眼术后无疼痛及刺激，有效视力的恢复迅速，接近LASIK。角膜上皮瓣延迟愈合时，推迟取接触镜是安全有效的措施。