局限性前列腺癌近距放疗足矣不需加辅助治疗

前列腺永久近距放疗的十二年后果研究表明，在它有效治疗了轻、中度临床局限的前列腺癌后，就不再需要辅助激素替代治疗或体外放射线治疗了。这是本周在美国治疗放射学和肿瘤学学会年会上报告的结论。

“在很好地决定了放射量后，多变量分析我们发现辅助化疗（如激素治疗或另外的体外放射线治疗）没有作用”，第一作者、美国纽约前列腺研究所的波特斯（Louis Potters）告诉路透社记者。他的小组随访了1992-2000年使用碘-125或钯-103近距放疗的1504名病人。其中408人（27%）使用了辅助激素治疗，305人（20%）还接受了体外放射线治疗。

作者报告，12年时的疾病特异性存活率为84%，总存活率为93%。治疗前的前列腺特异性抗原（PSA）、Gleason分和放射量的测定与后果显著相关；而生化失败率与临床阶段、另外的激素或体外放疗或同位素的选择没有明显关系。在PSA增倍的时间不足12个月时，疾病特异性存活率为65%，而PSA增倍时间较长时则为92%。PSA增倍时间较短者可能需要更积极的挽救治疗。

“无疑，对低危或中危病人，单独近距放疗似乎同联合治疗一样有效”，波特斯说，“泌尿科医生总是把手术当作治疗的金标准，我们也没有核源植入治疗的长期资料。我们这是在近距放疗上极大的一项研究，它表明到12年后，它在生化治疗失败率方面同手术一样好”。他继续说，病人的阳萎率也很低，几乎没人发作尿失禁。他们不必长期插入导管，通常能在进行距近放疗的2天内回去工作。因此，给临床局限的前列腺癌提供本治疗“是不必考虑的”，他总结。

(医业网)