CT引导下经皮穿刺氩氦靶向治疗肺癌的临床应用

中华结核和呼吸杂志 2004 Vol.27 No.5 P.311-314

为了观察经皮穿刺氩氦冻融治疗肺癌的安全性、可行性和近期疗效，对237例肺癌患者采用CT引导下经皮穿刺氩氦靶向治疗278次,治疗病灶307个。术后5～10 min再次CT扫描,以观察冰球大小及有无气胸等并发症。术后不同时间动态观察肿瘤的变化。结果肺内124个肿瘤直径<4 cm的病灶,冰球覆盖肿瘤面积平均97%;183个肿瘤直径>4 cm的病灶冰球覆盖肿瘤面积平均80%。术中59例患者有一过性轻度血压升高, 其他并发症较少且症状轻微,无一例术中死亡。术后不同时间复查有效率均大于50％。6例患者术后行肺活检,3例于术后1个月内活检显示消融部位为凝固性坏死组织,3例术后3个月活检显示坏死组织被完全吸收或渐为纤维组织所替代。早期肺癌28例、Ⅲ期108例随访18个月以上,分别存活24例、23例,Ⅳ期48例1年的存活率为9%。上述结果说明氩氦刀治疗过程简单、安全,并发症少且轻, 近期消融效果与肿瘤大小及部位有关,远期疗效有待研究。