肿瘤患者在将鸦片类镇痛药芬太奴改为美沙酮后的疗效评定!-tyjnuk8k78

American Cancer Society.

为增强止痛效果和减少副作用，肿瘤患者通常会将鸦片类镇痛药改为美沙酮，但目前尚未有对此方案安全性和有效性的明确报道。西班牙数位研究人员近期进行了相关的研究。共选取了17名肿瘤患者，其中7人因鸦片类镇痛药的止痛效果不理想，10人因其神经毒性副作用而均改用美沙酮镇痛。 根据患者原先的鸦片类药物的用量（<100mug/h至>300mug/h），在停用芬太奴8至24小时后给予美沙酮。美沙酮的初始剂量主要依据芬太奴/口服吗啡（1：100）和口服吗啡/美沙酮（5：1或10：1）的两步转换而定。结果表明，转换用药后有80%的机体疼痛患者达到了完全镇痛的效果，20%患者部分有效。神经痛患者的镇痛效果不明显。精神错乱和肌痉挛患者分别有80%和100%出现疗效。芬太奴和美沙酮之间有正相关的线性关系。芬太奴的原始剂量与最终的芬太奴/美沙酮剂量无相关性。该研究表明，芬太奴转换为美沙酮的镇痛方案是安全有效的，在肿瘤患者中，镇痛效果和副作用间的平衡关系也有所改进。