多层CT对直肠癌肿瘤灌注及治疗反应的评估

2005年03月24日 Radiology 2005;234:785-792 近期，美国学者Dushyant V. Sahani 等做了一项研究，用第一次通过灌注CT来预测直肠肿瘤的血管分布，及确定灌注参数是否能预测肿瘤对化疗或放疗的反应。他们为15名直肠癌患者（13名男性，2名女性，平均年龄62.1岁）做了4层多排CT，5名前列腺癌患者作为对照。所有直肠癌患者在手术后均进行了6－8周的化疗和放疗。9名患者在化放疗结束后再做了一次CT。造影剂增强的动态CT的数据经计算机软件处理，计算出组织血流（BF），血容量，平均通过时间（MTT），血管表面渗透面积等灌注参数。比较正常的直肠与肿瘤的灌注参数；化放疗前后的灌注参数。如果病理分析表明肿瘤的分期较治疗前下降，则认为治疗有反应。结果发现：直肠癌的BF较正常直肠高，而MTT则短于正常直肠组织(P .05)。在化放疗后，肿瘤的的BF减少而MTT增加 (P .05)。在3个具有高的起始BF 和低的MTT 的肿瘤患者治疗后几乎无反应。据此，作者认为：灌注CT能够用来评估肿瘤的血管分布及对化放疗的反应。