CVP化疗加rituximab治疗滤泡性淋巴瘤与单用CVP治疗的比较

2005年03月03日 Blood, 1 March 2005, Vol. 105, No. 5, pp. 1875-1880. 进展期滤泡性淋巴瘤患者的标准治疗方法之一为CVP(环磷酰胺，长春新碱，强的松)，此方法的缓解率为60％－80％，中位缓解期为2年。rituximab与B淋巴细胞上CD20结合并引发B细胞溶解的免疫反应。此外，体外研究证明，rituximab可使呈药物抵抗性的人体淋巴细胞对一些化疗药物的细胞毒性敏感。另可与CD20结合激活Caspase-3蛋白酶引起瘤细胞凋亡。Rituximab可单独用于治疗，也可与化疗合用于治疗滤泡性淋巴瘤。近期，英国学者Robert Marcus等做了一项研究，他们将III至IV 期滤泡性淋巴瘤患者随机分为2组：一组用8个循环的CVP加rituximab 治疗(R-CVP； n = 162)，另一组单用 CVP (n = 159)治疗。R-CVP组的全部和完全缓解率为81% 和41%，而CVP组则为57% 和10% (P < .0001)。平均随访30个月后，R-CVP组患者的疾病进展时间明显延长(中位时间为32 个月，CVP组为15个月； P < .0001)。治疗失败时间在R-CVP组为27个月，CVP 组为7个月(P < .0001)。 Rituximab并未增加 CVP的毒性作用。据此作者认为：rituximab 加CVP能显著改善进展期滤泡性淋巴瘤患者的临床预后，而不增加毒性反应。