ⅠB期和ⅡA期宫颈癌患者的预后因素分析

2005年03月31日 中华肿瘤杂志 2004 Vol.26 No.8 P.490-492 （北京）为探讨影响ⅠB期和ⅡA期宫颈癌预后的高危因素，将111例手术治疗的宫颈浸润癌按FIGO(1994)分期标准，ⅠB期80例(ⅠB1期和ⅠB2期各40例)，ⅡA期31例。鳞癌93例，腺癌17例，小细胞癌1例。均采用广泛性子宫切除加以撕剥式为主的盆腔淋巴清扫术，术前辅助放疗74例，术后辅助治疗24例。生存率统计采用Kaplan-Meier方法，预后相关因素分析采用Cox模型和χ2检验。结果全组患者5年生存率为85.9%，其中ⅠB1期为89.1%，ⅠB2期为90.7%，ⅡA期为78.4%。经单因素分析显示，肿瘤大小、肿瘤局部类型、临床分期、术前和(或)术后辅助治疗、淋巴结转移、颈管受侵、深肌层浸润和多个性伴侣+合并妊娠与早期宫颈癌预后有关。经多因素分析显示，宫颈深肌层浸润和多个性伴侣+合并妊娠是影响预后的重要因素。该研究认为，宫颈深肌层浸润和多个性伴侣+合并妊娠与早期宫颈癌预后密切相关，对具有高危因素的ⅠB期和ⅡA期宫颈癌患者应加强术前和(或)术后的辅助治疗。