四例肾球旁细胞瘤的临床病理学观察

2005年09月07日 中华肿瘤杂志 2005 Vol.27 No.5 P.302-305 7 （北京）为了观察肾球旁细胞瘤(JGCT)的临床特征、形态特点、免疫表型，明确其诊断、鉴别诊断、组织发生及预后，研究者对4例组织标本采用光镜观察，PAS、Sweet嗜银组化染色，免疫组化检测CK8、E-cadherin /CK7、CD10、Vim 、Actin、desmin、calponin、CD34、HMB45、CD31、S100、Chr、Syn及CD117。电镜观察超微结构。对患者进行随访。结果 4例JGCT患者临床表现为青年人难以控制的严重高血压。肿瘤包膜完整、体积较小.镜下肿瘤细胞以片状排列为主，当有肾小管结构时可见乳头、葱皮样排列；间质含丰富的薄壁血管及少量的厚壁血管,瘤细胞偏小，多角或短梭形，轻度嗜酸，胞膜不清，可见核异型及核分裂相；肿瘤内见多量的肥大细胞，3例见小管结构，并表达远端小管标志物 E-cadherin/CK7。肿瘤细胞Vim 、Actin、CD34均为(+)；4例标本电镜下均见特征性的菱形结晶。患者均无复发和转移。可见 JGCT青年人多见，有严重的高血压。病理为独特的形态及超微结构，免疫表型Vim、Actin、calponin、CD34阳性，发生于肾球旁细胞，是独立类型的肾良性间叶肿瘤。