乳腺癌患者放疗后心源性死亡的危险性

2005年11月17日 J Natl Cancer Inst. 2005 Mar 16;97(6):419-24. 13 乳腺癌患者经放疗后会减少局部复发的危险，但同时会增加罹患缺血性心脏病的危险。近期，有学者研究了乳腺癌患者放疗后因缺血性心脏病死亡的危险性。他们调用了SEER计划中的27283名在1973－1989年间诊断为乳腺癌而接受放疗的患者的资料。统计了15年间的死亡率，并比较了在1973-1979, 1980-1984和1985-1989年间诊断的患者的死亡率。其中13 998名为左侧乳腺癌患者，13 285 名为右侧乳腺癌。在1973-1979诊断的患者中，左侧及右侧乳腺癌患者的死于缺血性心脏病的比例具有显著性差异(左侧13.1%, 95% CI = 11.6至14.6；右侧10.2%, 95% CI = 8.9至11.5) (P = .02)；1980-1984诊断的 (9.4%, [95% CI = 8.1 to 10.6] versus 8.7% [95% CI = 7.4至10.0], P = .64)及1985-1989诊断的 (5.8% [95% CI = 4.8 to 6.8] versus 5.2% [95% CI = 4.4 至5.9], P = .98)则无统计学差异。 Cox 模型分析表明，1979年左侧乳腺癌患者与右侧乳腺癌患者死于缺血性心脏病的危险比为1.50 (95% CI = 1.19 to 1.87) 。1979年后，二者之间的危险比下降6% (HR = 0.94, 95% CI = 0.91 to 0.98)。