小儿胆脂瘤型中耳炎的鼓室成形术

2005年12月23日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005 Vol.40 No.9 P.653-656 17 （沈阳）为了探讨小儿胆脂瘤型中耳炎鼓室成形术最佳手术治疗策略。完壁式鼓室成形术和伴乳突根治的鼓室成形术作为治疗胆脂瘤型中耳炎的不同乳突处理方法，探讨其各自适应证及术后效果。研究者对1997年4月-2003年10月间入院手术的4～14岁的胆脂瘤型中耳炎患者42例(45耳)的完整资料进行回顾性分析。随访时间为1～7年，平均(3.6±2.0)年。结果首次手术以完壁式鼓室成形术作为治疗方法的有20例(20耳)，再发6耳，再发率30%，听力改善率77%(13/17),有22例(25耳)进行了伴乳突根治的鼓室成形术，再发1耳，再发率4%，听力改善率72%(18/25)。可见完壁式鼓室成形术具有保存生理性外耳道结构的优点，更有利于小儿胆脂瘤型中耳炎的治疗，但应常规行分期手术，克服易复发的缺点,对于分期手术时咽鼓管机能仍然较差者，建议改行伴乳突根治的鼓室成形术术式。