肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的表型和IgH基因重排的检测价值

2006年01月09日 中华结核和呼吸杂志第10期　 1 （上海）为了探讨肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(MALTLoma)的免疫表型和免疫球蛋白重链(IgH)基因重排检测的意义。研究者对12例肺MALTLoma患者的临床病理资料进行回顾性分析和免疫组化研究，7例进行IgH和T细胞受体γ链(TCRγ)基因重排检测，并对治疗后结果随访。结果12例中，开胸肺活检7例，经电视胸腔镜肺活检2例，细针肺穿刺活检3例。病理组织检查结果:瘤细胞主要由中心细胞样淋巴细胞、小淋巴细胞样瘤细胞组成；12例有淋巴上皮病变，11例有反应性淋巴滤泡，10例有淋巴滤泡的克隆化，9例有血管受侵，4例有胸膜受侵,瘤细胞表达B细胞相关抗原。7例行IgH 基因重排检测，FR2阳性6例，FR3A 阳性5例.TCRγ1 和TCRγ2基因重排检测均为阴性。12例患者单纯化疗3例，手术切除8例，其中术后化疗6例，对症治疗1例；随访11例，随访时间1～12年，复发1例，死亡2例。可见组织病理学结合免疫组化检查能对大多数具有典型病变的肺MALTLoma进行诊断,在肺MALTLoma与肺良性淋巴组织增生性疾病的鉴别诊断上，IgH基因重排检测有重要的辅助价值。