间皮瘤患者的早期化疗及延迟化疗

2006年02月15日 Annals of Oncology 2006 17(2):270-275 9 目前已有II期研究结果证实了间皮瘤患者采用化疗的积极治疗作用，关于这类患者在胸腔积液得到控制、病情稳定的情况下采用化疗或最佳的营养支持治疗(BSC)的效果尚缺乏随机的研究数据。而近期，英国学者M. E. R. O‘Brien及其同事则进行了一项前瞻性的随机实验以评价间皮瘤患者采用早期及延迟化疗的治疗效果。所有入选的43名患者的体力状态 2，生存期>3个月，临床症状稳定至少4周。他们随机接受了即刻化疗（21名）或起初为BSC，在病情加剧后再用化疗（22名）的治疗方案。化疗方案为：MVP [mitomycin C 8 mg/m2 第1, 2, 4和6循环，vinblastine 6 mg/m2, 最大10 mg，和cisplatin 50 mg/m2 (或carboplatin AUC 5)],每3周一次循环，共6个循环。结果有21名早期化疗组及17名延迟化疗组的患者完成了化疗。早期化疗组的出现症状加剧的中位时间为25周，而延迟化疗组则为11周(P = 0.1)。早期化疗组的中位生存期为14个月，延迟化疗组则为10个月(P = 0.1)。早期化疗组的总体生活质量较好。

M. E. R. O‘Brien等的研究结果显示：对于症状稳定的间皮瘤患者，早期采用化疗能延长症状控制的时间，延长生存期。但仍需要进行更大规模的人群调查数据来支持该结果。