前列腺癌患者接受雄激素去势治疗后的骨量丢失

2006年02月28日 J Clin Endocrinol Metab. 2006，2 7 尽管许多临床医生都知道前列腺癌患者在接受雄激素去势治疗（ADT）后会出现骨量的丢失，但对于发生的时间却研究甚少。美国的研究人员近期进行了一项为期12个月的前瞻性研究，共纳入了152名前列腺癌患者，其中30人接受了短期ADT治疗（疗程<6个月），50人接受了长期ADT治疗（疗程>/=6个月），72人未接受ADT治疗；另有43名年龄相匹配的健康人作为对照组。检测的指标主要有髋部、腕部、全身和脊柱的骨密度；身体组成及有关骨转化的指标。结果发现，12个月后，短期ADT治疗组患者的髋部、股骨转子、桡骨、全身及脊柱部位的骨密度分别下降了2.5 +/- 0.6%、2.4 +/- 1.0%、2.6 +/- 0.5%、3.3 +/- 0.5%和4.0 +/- 1.5%(P<0.05)。长期ADT治疗患者的桡骨骨密度降低了2.0 +/- 0.6%（P<0.05）。健康对照组及未接受ADT治疗患者的骨密度则无明显改变。短期ADT治疗患者的全身脂肪增加了10.4 +/- 1.7%，瘦质降低了3.5 +/- 0.5%，健康对照组、长期ADT治疗患者的身体组成则无改变(P < 0.05)。与其他前列腺癌患者及健康对照组相比，短期ADT治疗患者的骨形成和吸收指标在第6个月和第12个月时均有所上升(P < 0.05)。研究人员指出，接受ADT治疗的前列腺癌患者发生骨量丢失的比例是未接受ADT治疗患者或健康人的5~10倍，因此是骨折的高危人群。开始ADT治疗的第一年是骨量丢失最明显的阶段，需要早期进行干预治疗。