放疗后射频消融联合治疗I期非小细胞肺癌

2006年03月29日 Chest. 2006;129:738-745 10 I期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗是手术切除，但有些患者由于存在手术禁忌症而无法手术治疗。既往的治疗经验告诉我们放疗在这类患者中的治疗效果也是较差的。而射频消融(RFA)近来被用于治疗肺癌。这些治疗措施的联合应用先前则没有报道。美国学者Damian E 及其同事近期报道了他们对肺癌患者联合运用CT引导下的RFA和常规放疗相结合的治疗措施所取得的经验。共有24名经病理证实的I期NSCLC患者在放疗后接受CT引导下的RFA。结果未发现有与治疗有关的死亡或3级以上的毒性反应。3名患者因气胸需胸腔置管，在平均随访了26.7个月后，14名患者(58.3%)死亡，2年及5年的累积存活比例分别为 50%和39%。10名患者的死亡是与肿瘤相关的。2名患者出现原位的复发(8.3%), 9名患者出现全身的转移。3名患者死于呼吸衰竭而无活动性疾病的依据。1名患者死于脑血管意外。6名患者出现胸腔积液，其中1名证实为恶性的。

据此，学者们认为对于那些无法手术的I期NSCLC患者，在常规放疗后进行RFA是可行的。并发症少见，尽管加用了RFA，但并未出现重要的毒性反应，相比单用放疗，原位的复发较少，而存活率较高。