综合评分系统术前预测胃癌淋巴转移分期

2006年05月11日 中华肿瘤杂志 2005 Vol.27 No.10 P.602-605 12 （聊城）为了创立一个术前预测胃癌淋巴转移(N)分期的综合评分系统。研究者回顾性分析291例胃癌患者的临床病理资料，单因素和多因素分析筛选出影响实际淋巴转移病理分期(pN)水平高低的临床参数，赋予各参数不同的计分分值。绘制接受者工作特征曲线，确定预测各N分期的评分标准。Kappa检验和诊断试验法评估该评分系统对实际pN分期的预测价值。结果肿瘤大小、肿瘤浸润深度及组织学类型被筛选为计分依据。综合得分0～4分预示N0期，5～7分预示N1，8～9分预示N2，10～13分预示N3。评分系统预测N分期与实际pN分期之间具有高度一致性(加权 Kappa＝0.605，u=14.548，P<0.01)。评分系统对实际pN分期的总体阳性预测值为 65.6%，阴性预测值为88.5%，粗一致率为82.8%。可见建立的术前预测胃癌N分期综合评分系统简单易行，结果比较可靠，能够为手术者选择合理的淋巴结切除范围提供帮助。