70岁以上老年人腹腔镜结直肠癌手术的安全性

2006年06月21日 中华老年医学杂志 2006 Vol.25 No.2 P.113-116 11 （上海）为了探讨腹腔镜手术治疗70岁以上老年人结直肠肿瘤的安全性。研究者回顾性总结113例腹腔镜辅助和开腹结直肠手术治疗70岁以上老年人结直肠肿瘤的经验，比较腹腔镜手术组(腹腔镜组)35例、传统开腹手术组(开腹组)78例和65岁以下腹腔镜手术组(对照组)35例的手术安全性、并发症及随访结果等情况。结果腹腔镜组、对照组无手术相关死亡患者，开腹组有2例因术后肺部感染而死亡。腹腔镜组有7例(20.0%)发生术后并发症，显著少于开腹组的33例(42.3%)(P<0.05)，而与对照组的3例(8.6%)比较，差异无统计学意义。腹腔镜组术中出血、排气时间与进食半流质时间分别为(92±50)ml、(2±1)d和(5±2)d，与开腹组(156±119)ml、(3±3)d和(6±1)d比较，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组与对照组手术时间、术中出血及主要并发症差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组短期内(30个月)肿瘤局部复发、远处转移率类似，累计生存率(仅肿瘤相关死亡)分别为80.4%与82.1%，差异无统计学意义。可见腹腔镜手术治疗70岁以上老年人结直肠癌安全、有效，是治疗老年人结直肠肿瘤较好的选择方法。