55例胰岛素瘤所致神经精神症状的临床研究

2006年07月25日 中国神经精神疾病杂志2006 Vol.32 No.2 P.176-178 9 （广州）为了提高对胰岛素瘤所致的神经精神症状的认识。研究者回顾分析我院1970年以来收治的经手术切除后病理确诊的55例胰岛素瘤患者的临床资料。结果55例胰岛素瘤患者从发病到确诊的平均时间为(4±4)年，仅20%的患者能在发病1年内确诊,任何年龄都可发病，20～50岁发病的占72.7%；临床表现多种多样，89.1%的患者有意识障碍，50.9%的患者还伴有抽搐发作，发作形式以全身强直-阵挛发作为主；45.5%的患者出现精神症状，以个性、行为改变为主；仅表现为交感神经兴奋症状的只有12.7%；所有患者发作时血糖均低于3.0 mmol/L，补糖水或进食后症状可完全缓解或有所缓解；影像学检查中以超声内镜阳性率最高，达100%；肿瘤可发生于胰腺的任何部位，以胰尾最多见，占47.3%；7.3%的患者术后复发；7.3%的患者在术前发作间歇存在神经系统阳性体征，术后也遗留神经系统后遗症。可见对表现为发作性神经精神症状患者，应常规检测空腹血糖和发作时血糖。对原因不明的低血糖患者，要注意检查胰腺，排除胰岛素瘤。