外科治疗ⅢA期N2非小细胞肺癌的预后分析及临床意义

2006年08月04日 中华胸心血管外科杂志 2006 Vol.22 No.2 P.105-107 20 （北京）为了探讨影响ⅢA期N2非小细胞肺癌(NSCLC)预后的因素，并分析经手术治疗不同亚组病人的生存率差异。研究者分析1997年1月至2000年1月146例手术治疗的ⅢA期N2NSCLC病人的可能影响预后因素：病理类型、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、临床N2情况，N2转移组数及个数、术后辅助治疗等，并用Kaplan-Meier曲线及Log rank检验生存率差异，Cox单因素、多因素分析各因素对生存率的影响。结果ⅢA期N2NSCLC病人的3年和5年生存率分别为19.86%和14.56%。单因素分析示肿瘤位置、临床N2情况、N2转移组数及个数是影响生存率的因素,多因素分析示肿瘤大小、临床N2情况，N2转移组数和肿瘤位置影响预后。右肺下叶肿瘤单组或单个N2转移，预后最好。可见纵隔N2转移淋巴结的大小、个数和组数是影响术后生存率主要因素。手术前未发现N2转移(mN2)，有1组N2转移(N2L1)，N2转移数少于4个者手术治疗效果好。右肺下叶肿瘤发生单组N2淋巴结转移预后好。