肝细胞癌手术切缘对患者术后复发与生存的影响

2006年08月31日 中华肿瘤杂志 2006 Vol.28 No.1 P.47-49 7 （广州）为了比较不同的手术切缘对肝癌患者术后复发及生存的影响，为肝癌患者手术中选择合理切缘提供参考。研究者将152例初治的可手术切除肝癌患者随机分为两组，分别按以下标准手术:74例宽切缘组患者按门静脉血流方向远端距肿瘤边缘2 cm，近端距肿瘤边缘1 cm完整切除,78例窄切缘组患者切除范围距离肿瘤<1 cm，切缘无癌残留.应用Kaplan-Meier法进行生存分析，用Log rank检验分别比较两组的无瘤生存期和总生存期。结果宽切缘组患者平均无瘤生存期为35.5个月，平均总生存期为42.0个月；窄切缘组患者平均无瘤生存期为28.8个月，平均总生存期为37.5个月，两组无瘤生存期(t=6.01，P=0.0142)和总生存期(t=6.23，P=0.0125)比较，差异均有统计学意义。可见按门静脉血流方向远端距肿瘤2 cm，近端距肿瘤1 cm切除为标准的手术范围可较合理地延长肝癌患者术后无瘤生存期和总生存期。