——在国内首次采用此技术成功救治晚期隆突性皮纤维肉瘤患者
本报北京讯 一名因患晚期隆突性皮纤维肉瘤，伴多发性双肺转移而生命垂危的54岁女患者，不久前经解放军304医院
肿瘤血液科采用肿瘤分子靶向治疗技术为其进行综合治疗后，奇迹般地得以康复。患者近日复查的结果显示，其肺部转移病灶和各种
临床症状完全消失，患者主诉感觉良好。据该科主任李留树博士介绍，采用这一国际上肿瘤治疗最新技术，成功治愈如此危重的晚期隆突性皮纤维肉瘤患者，在国外文献上仅见3例，而国内此前尚未见报道。
2002年7月，该患者右颈部皮下的一个直径为0.5×0.5厘米的结节，被某医院确诊为隆突性皮纤维肉瘤，随后患者接受了肿瘤切除
手术。之后一年内，患者的肿瘤多次局部复发，患者也因此多次接受肿瘤切除手术以及全身性化疗和局部放疗，但效果不佳。前年6月，患者的肿瘤明显增大，并出现胸部疼痛、呼吸困难的症状。CT检查显示，肿瘤在患者的双肺多处转移，最大转移灶直径约6×7厘米。多家医院认为，患者的疾病已无法可医。绝望之中，患者来到解放军304医院求治。
该院李留树博士和朱建华博士等，在综合分析了患者的病情及其以往的治疗情况后认为，隆突性皮纤维肉瘤的发病率虽然较低，但复发率高，且对放、化疗均不敏感。在患者的肿瘤已出现远端转移，传统的治疗方法已不能够挽救患者生命的情况下，他们决定对患者进行肿瘤分子靶向治疗。
治疗时他们在B超引导下，穿刺采取患者肺部转移病灶的组织，然后对其进行肿瘤分子靶标——血小板衍生因子和CD117表达水平检测。当检测结果证实这两项靶标均为阳性表达后，他们选用对血小板衍生因子及CD117的过度表达具有抑制作用的靶向治疗药物——酪氨酸激酶抑
制剂格列卫，对患者进行治疗。治疗4个月后，患者的转移病灶明显缩小，临床症状缓解；6个月后，患者肺部转移病灶及各种临床症状基本消失，精神状况良好，生活完全自理。
据朱建华博士介绍，肿瘤分子靶向治疗是指在肿瘤分子细胞生物学的基础上，利用肿瘤组织或细胞所具有的特异性结构分子作为靶点，使用某些能与这些靶分子特异结合的单克隆抗体或小分子酶抑制剂，阻断活化的肿瘤基因及信号转导通路，从而达到杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤生长的目的。这种以病变细胞为靶点的治疗，具有较好的分子选择性，能高效并选择性地杀灭肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。近年来，304医院肿瘤血液科采用分子靶向治疗、分子靶向治疗联合药敏指导下的个体化化疗等综合治疗手段，治疗
肺癌、淋巴瘤、结肠癌、
乳腺癌等实体瘤30余例，均获得理想的效果。
(张献怀)
作者：
2006-3-5