本报天津讯 日前，天津市
肿瘤医院头颈肿瘤一科主任张仑教授,采用具有世界先进水平的颈总动脉“搭桥”技术,成功救治一名晚期喉癌患者。目前，该患者已出院休养。
在耳鼻喉科
癌症的发病率中，喉癌的发病率居第三位，我国北方喉癌的发病率高于南方。喉癌患者多见于50~70岁人群，但目前40岁以下男性的喉癌发病率有上升的趋势。肿瘤局部复发是喉癌患者术后死亡的重要原因，而晚期喉癌在术后更易复发和转移。
接受本次
手术的这位35岁男性患者，一年前因声音嘶哑而到某医院就诊时，被检查出左侧声门有一肿物——经病理诊断为左声门癌。随后，这家医院为其实施了第一次手术（气管切开+左颈淋巴结清除＋左侧垂直半喉切除术）及放疗。半年后，患者的肿瘤转移至左颈，这家医院又为患者做了第二次手术（左颈淋巴结清除术）及放、化疗。一个月前，患者的肿瘤再次复发。这次，患者来到天津市肿瘤医院头颈肿瘤一科就诊。
该科医生经CT检查发现，患者左颈处有数个肿瘤，其中最大的肿瘤大似鸡蛋（4×3厘米），并与颈部、颌下皮肤大面积粘连；患者的颈总动脉、臂丛神经、膈神经及迷走神经等重要功能神经均被肿瘤包裹。因肿瘤生长迅速，患者需尽快接受手术治疗。
然而，由于患者已接受过两次手术，加之其病情较复杂，因此为其手术要面临三大困难：一是肿瘤侵犯广泛，将其完整剥离很困难；二是肿瘤粘连的诸多重要神经，易在手术中受到损伤，如果这种情况发生，将导致患者肢体、呼吸、消化功能的丧失；三是颈总动脉是脑部血液供应的重要枢纽，如果其被阻断的时间过长，患者就会出现脑组织缺血性坏死，直接导致患者偏瘫或死亡，因此，保证颈总动脉血流不被长时间阻断是手术成败的关键所在。
为了解决上述难题，张仑教授等决定，采用颈总动脉“搭桥”术及人工血管移植术和颈部皮肤缺损修复术，为患者进行治疗。
在制订了周密的手术治疗方案后，张仑教授等为患者实施了这一手术：首先将患者的肿瘤及受累皮肤广泛切除，再为其建立脑部供血侧路；接着，阻断其颈总动脉，并将包裹着肿瘤的长约3厘米的颈总动脉切除；然后，用人工血管重建其颈总动脉，使血流畅通；最后，移植患者的左侧胸大肌皮瓣及左大腿皮层，以修补其颈部及胸壁。
该手术历时5个多小时而成功完成。
（刘道安 赵迎 李运红）
作者：
2006-3-5