超声内镜作为肺癌诊断和分级的首选检查

2006年11月29日 Lung. 2006 Jul-Aug;184(4):217-22. 52 为评估超声内镜引导的细针抽吸(EUS FNA) 能否作为肺癌诊断和分级(胸腔内和胸腔外)的一项检查，研究人员入选了CT检查发现肺肿块的患者，并比较CT 和PET扫描的结果。结果可见，113例肺癌患者中，93例将EUS作为诊断的首选检查(CT扫描后)，占82%，EUS FNA则确定了70%病例的组织学诊断。EUS FNA, CT 和PET检测到MLN转移的准确率分别达到93%, 81% 和83%。EUS-FNA在检测远处转移上优于CT，准确率分别为97% 和89% ，p=0.02。11%患者可见腹腔淋巴结(CLN)转移，EUS FNA 和CT发现CLN转移的诊出率分别为100%和50%(p<0.05)。CLN转移已成为NSCLC患者预后不佳的预测因子，而与CLN大小无关。对CT 扫描过的44例可切除的肿瘤中，14%的患者可通过EUS FNA避免行胸廓切开术。因此得出结论，EUS-FNA作为首选检查(CT扫描后) 具有较高的诊断价值和发现肺癌纵隔和远处转移的准确度。鉴于CLN转移与预后不佳相关，EUS FNA可以检测到隐性的转移灶，因此避免了胸廓切开术。