造血干细胞移植患者将面临二次癌症风险

2006年11月30日 教育部科技发展中心 24 根据一项新研究的结果，接受造血干细胞移植（HSCT）的患者将面临相当高的二次癌症风险，特别是对于那些接受移植时年龄较大和接受女性捐赠者干细胞的患者。这一结果将发表在2007年1月1日的《CANCER》上，文章表示异源HSCT移植在10年内的二次癌症风险是正常人群的2倍。

特别的，对于超过40岁的和接受女性捐赠干细胞的病人，这一风险为正常人的4倍。目前HSCT是治疗一系列特殊疾病的有效方法，如白血病或者血细胞异常（通常发生于患者骨髓）。这会破坏患者骨髓中的自有正常干细胞，而用捐赠者的干细胞进行替代为治愈这些疾病带来了希望，比非移植治疗的死亡率要低得多。但是尽管能拯救患者，这些治疗会带来短期的副作用，包括感染，肝血管阻塞等，同时还可能存在长期的癌症威胁。

为了评估风险以及找到相关的影响因子，British Columbia大学的Genevieve Gallagher和Donna L. Forrest医学博士查看了过去926名18岁以上接受移植病人的医疗记录。他们发现，这些病人的术后10年二次癌症发病率是3.1%,排除了非黑素癌和宫颈癌后，这一数字是2.3%。这是正常人群的1.85倍。诊断的中值是移植后7年，最常见的癌症是皮肤癌（鳞状上皮），肺部，口腔等癌症。

他们还发现，在40岁后接受移植的患者风险是正常人3倍以上，而接受女性捐赠的病人风险几乎是正常人的4倍，如果接受移植的是男性则这一风险还会更高。