术前应用抑肽酶对脑膜瘤切除术患者围术期凝血功能的影响

2006年12月08日 中华麻醉学杂志 2006 Vol.26 No.4 P.329-332 6 （北京）为了评价术前应用小剂量抑肽酶对脑膜瘤切除术患者围术期凝血功能的影响。研究者取60例择期行脑膜瘤切除术患者，年龄18～60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为对照组(Ⅰ组)、抑肽酶50万KIU组(Ⅱ组)、100万KIU组(Ⅲ组)和200万KIU组(Ⅳ组)，每组15例。Ⅱ～Ⅳ组以100 ml/h的速率于麻醉诱导后持续输注相应剂量抑肽酶(溶于50ml生理盐水中)。分别在入室后(基础值)、抑肽酶输注完成时、取瘤时、术毕、术后24 h测定血常规和凝血功能各指标。结果各组一般资料、手术时间、尿量、输液量、出血量、肿瘤体积比较差异无统计学意义(P＞0.05)。与基础值比较，四组术中及术后红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数均降低，术后白细胞计数升高，术中血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血速率均延长或降低，Ⅲ、Ⅳ组术中活化凝血活酶时间延长，Ⅳ组术中血小板功能增强(P＜0.05),与Ⅰ组比较，Ⅲ、Ⅳ组术毕及术后时白细胞升高，Ⅱ～Ⅳ组术中活化部分凝血活酶时间延长，Ⅳ组术中血小板功能增强(P＜0.05)。可见脑膜瘤切除术患者术前应用100万和200万KIU抑肽酶可使APTT延长，200万KIU抑肽酶对血小板功能有保护作用。