本报广东讯 在日前于广州举行的中国健康知识传播激励计划（
癌症·2006）
肺癌关注月专家/媒体知识共享会上，广东省人民医院吴一龙教授指出，针对占到肺癌病例总数约80%的非小细胞肺癌，国内
临床可选择的治疗方案很少，而国际上的研究显示，新的靶向治疗方案可以显著延长这类患者的生存期。
吴一龙介绍说，新近的统计数据表明，全球每年新增肺癌病例120万人，平均每30秒就有1人死于肺癌。在我国，肺癌同样是发病率与死亡率均较高的癌症，年发病率约45万人。“70%的患者被诊断出来时已是晚期，难以治愈”。他解释说，这主要是由于肺癌的症状往往出现得很晚，“大约5％~15%的患者在被诊断出肺癌后能存活5年以上，而大部分患者在6个月内就会死亡。”
非小细胞肺癌存在3种不同的类型（腺癌、鳞状细胞癌、大细胞未分化癌），但目前几乎所有类型的非小细胞肺癌的治疗方案都是一样的。吴一龙表示，治疗方案的选择以及疗效取决于多种因素，因此在多个可能的方案面前应全方位考虑，选择最合适的综合治疗方法。目前国内临床上是采用传统化疗作为晚期肺癌的一线治疗方案。尽管化疗是一种有效的治疗方法，但第一次复发后有25％~50％的患者无法耐受静脉化疗，第二次复发后这一人群比例将达90％。国内针对肺癌的化疗已经有10年的时间没有突破性药物出现，因而在化疗无效、肺癌复发或患者身体过于虚弱无法耐受化疗时，必须对患者采用二线治疗方案。
两年前，美国开始了对非小细胞肺癌的靶向治疗进行研究，研究人员通过应用厄罗替尼（特罗凯，Erlotinib）针对性地杀死
肿瘤细胞而提高疗效。一项名为BR21的大型随机临床试验在17个国家的86个临床中心进行，731位晚期非小细胞肺癌患者接受该药治疗，与安慰剂组相比，治疗组患者的生命得到显著性延长（6.7个月：4.7个月），改善率高达42.5%；治疗组中31%的患者一年后仍然生存，而安慰剂组这一数据为22%。两组之间差异均有统计学意义。另外，治疗组的患者能更长时间地保持病情稳定，有效控制咳嗽、呼吸急促、疼痛，患者生活质量全面提高。
吴一龙分析说，与传统化疗不同，厄罗替尼的作用靶点是人体表皮生长因子（HER1）受体。HER1在血管与肿瘤间传递“信号”，在肺癌形成及生长过程中起关键作用。厄罗替尼通过抑制细胞内表皮生长因子上的一种特定的酶，阻断“信号”，从而阻止肿瘤细胞生长。
（许超 郭慧）
作者：