阳电子束照射治疗颅底囊性腺样癌

2007年01月05日 Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Nov;132(11):1242-9. 36 为确定采用阳电子束照射治疗颅底囊性腺样癌患者的治疗结果以及预后因素，研究人员开展了一项回顾性分析，选择了1991年到2002年间新诊断的23例颅底囊性腺样癌患者，采用阳联合电子束照射和光子放射治疗。其中61%患者(14)肿瘤累及蝶窦，61%患者(14)累及鼻咽，48%患者(11)累及斜坡，74%患者累及(17)海绵窦。48%患者(11)仅做活检，39%患者(9)仅做部分切除术，而13%患者(3)为病灶完全切除术。初始病灶的平均剂量为75.9 CGE，平均随访时间为64个月。检测局部控制及无病生存率以及总存活率。结果可见，2例患者分别于33和68个月时局部复发。没有患者发生颈部复发，8例患者在第一次复发时，已发生远处转移。5年局部控制率为93%。5年无远处转移率为62%，5年无病生存率和总生存率分别为56% 和77%。多变量分析可见，目前预测总存活率的有害因素包括视力显著改变(P = .02)，以及肿瘤累及蝶窦和斜坡(P = .01)。因此，高剂量适形阳电子束照射治疗可以显著改善颅底囊性腺样癌患者的局部控制率。视力改变和肿瘤累及蝶窦和斜坡为重要的预后因素。