肾上腺保留手术后遗传性嗜铬细胞瘤复发少见

2007年01月12日 医业网 6 根据12月的《外科学档案》（Arch Surg 2006;141:1199-1205.）上的一项报告，多发性内分泌腺瘤综合征(MEN) 2A患者嗜铬细胞瘤肾上腺保留手术后的复发率较低。

维也纳医科大学的Reza Asari博士及其同事评估了有嗜铬细胞瘤的17例MEN 2A患者的肾上腺保留手术后的复发风险和完全双侧肾上腺切除术的结果。

作者报告，进行了肾上腺保留手术的13例患者中有5例在平均79.9个月后复发。进行了完全双侧肾上腺切除术的4例患者中，无1例疾病复发。进行了双侧肾上腺切除术的所有患者需要手术后激素治疗，并且2例发生了阿狄森氏病危象（1例患者在危象期间死亡）。5或10年的复发累积风险是38.5%。这个复发率与文献所报告的肾上腺保留肾上腺切除术患者的情况类似。

Asari博士说，为了早期诊断复发，对进行次全肾上腺切除术的MEN 2A患者的长期随访是十分重要的。应随访这些患者的血浆甲氧基肾上腺素（如果可能的话）、24小时尿儿茶酚胺和CT或MRI每年一次。