改进的地方救护车转运以及随后急性腹主动脉瘤的治疗

2007年01月12日 Emerg Med J. 2006 Oct;23(10):807-10. 6 为描述未破裂的腹主动脉瘤和腹主动脉瘤破裂(AAAs)患者的鉴别分类，研究人员开展了一项回顾性单中心队列研究，针对1998年到2001年间由于急性AAA入急诊科并行紧急AAA手术的患者，分析由患者打求助电话到救护车抵达时间，到患者进入手术室的时间中所有的时间间隔，确定手术时间、住院时间以及1年生存率。结果可见，共有160例急性AAA患者入院，平均年龄(SD)为71 (8)岁，且138 (86%)名为男性。34 (21%)例患者症状明确，未破裂的AAA (sAAA)，126例患者为破裂的AAA (rAAA)。所有sAAA患者以及98% rAAA患者均采用手术治疗，由患者打求助电话到抵达医院的平均时间为43 min (四分位间距为33-53 min)，由抵达医院到进入手术室的平均时间为25 min (四分位间距为11-50 min)。sAAA手术期间死亡率为0%，而rAAA为11%(p = 0.042)，住院后死亡率分别为12%和33% (p = 0.014)。因此，多学科间的统一策略可导致对急性AAA患者的快速处理。快速转运、诊断以及手术有利于降低住院死亡率。