CMV和EBV病毒感染在肾移植术后新发胃肠道肿瘤中的作用

2007年02月06日 Clin Transplant. 20(4):457-60 24 随着新型和更有效的免疫抑制剂问世，器官移植受者的生存期有了显著的提高，但同时也增加了移植术后淋巴细胞增生性疾病及皮肤癌的发生率。意大利的研究人员近期完成了一项研究，在随访了395名接受肾移植手术的患者12年后发现，共有20名患者（占5%）新发了23例肿瘤，其中皮肤癌11例，胃肠道肿瘤4例（结肠癌3例，胃癌1例），其他实体肿瘤8例。在明确肿瘤诊断后即减少免疫抑制剂的用量，所有患者在30天内由环孢霉素A转换为Rapamicine。3名患者经外科手术切除了肿瘤，1名患者因病灶转移而仅进行了姑息性手术治疗。最终4名患者中有3人在平均诊断12个月后因病情恶化而死亡。此外，研究人员还发现，肾移植患者新发胃肠道肿瘤与HCV、HBV、巨细胞病毒（CMV）和EB病毒（EBV）感染状态及输血情况密切相关。在该项研究中，所有新发胃肠道肿瘤患者在移植术后3个月内均出现过CMV和EBV的复制。因此，研究人员建议，对肾移植术后曾早期出现CMV和EBV病毒复制的患者应密切进行胃肠道方面的随访，以免延误诊断。