乳腺癌化疗期间使用G-CSF可增加白血病风险

2007年02月13日 医业网 10 对进行化疗的乳腺癌患者使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)，可使急性髓细胞样白血病或骨髓增生异常综合征的发生可能增加一倍。然而，纽约哥伦比亚大学的Dawn Hershman博士及其同事指出，绝对风险增加较低，因此G-CSF和GM-CSF治疗的益处可能仍然高于风险。

在当前研究中，Hershman博士的研究组从SEER医疗保险数据库确定了5510名65岁或以上女性的数据，这些女性因I-III期乳腺癌接受化疗，并被随访直至13年。

在使用G-CSF或GM-CSF治疗的906例患者中，64例在乳腺癌治疗后至少18个月发生了急性髓细胞样白血病或骨髓增生异常综合征。使用G-CSF或GM-CSF治疗的患者1.77% 发生了血液疾病，未使用这些药物治疗的患者1.04%发生了血液疾病。

作者估计，与无G-CSF或GM-CSF治疗组比较，G-CSF或GM-CSF治疗组全因死亡率危害比为0.94，发生急性髓细胞样白血病或骨髓增生异常综合征的危害比是1.94。Hershman博士的研究组评论说，还不清楚是生长因子引起风险增加还是对这些药物的需求引起风险增加。