对MRA诊断主动脉夹层动脉瘤的评价(附136例报告)

2007年03月02日 中华胸心血管外科杂志 2006 Vol.22 No.3 P.155-157 21 （北京）为了探讨MRA诊断主动脉夹层动脉瘤的价值。研究者 2000年10月至2002年12月，136例患主动脉疾病的病人术前经true FISP 3D CE MRA影像学检查，并与术中主动脉病理改变进行对比研究。病人男116例，女20例；平均年龄(45.5±12.2)岁。分为主动脉夹层动脉瘤组108例，急诊发病(发病时间小于2周)76例，包括Ⅰ型夹层动脉瘤41例，Ⅱ型夹层动脉瘤9例，ⅢA夹层动脉瘤1例，ⅢB夹层动脉瘤57例；非夹层动脉瘤组28例，包括升主动脉瘤9例，马方根部瘤6例，降主动脉脉假性动脉瘤5例，降主动脉瘤4例，升主动脉假动脉瘤、降主动脉缩窄、弓部瘤、弓部假性动脉瘤各1例。结果 术前MRA诊断与术中所见对比显示，MRA对主动脉夹层动脉瘤及其累及范围诊断的敏感性及特异性均为100%；撕裂位置诊断的敏感性为85.2%，特异性100%；头臂干受累情况诊断的敏感性为90.3%，特异性为100%；心包及胸腔积液诊断的敏感性及特异性均为100%；假腔内血流情况诊断的敏感性为98.1%，特异性为100%。可见 true FISP 3D CE MRA技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断安全、可靠，基本可取代常规血管造影，被视为主动脉夹层动脉瘤和其他主动脉疾病诊断的"金标准"。