腺样囊性癌患者生存预测模型的建立

2007年03月06日 中华口腔医学杂志 2006 Vol.41 No.6 P.350-353 9 （北京）为了通过分析唾液腺腺样囊性癌(SACC)患者的病历资料，建立生存预测模型，并探讨其临床应用价值。研究者分析118例有完整随访资料的SACC患者的病历资料，选择10个可能对患者预后产生影响的临床病理因素，通过Cox模型进行多因素分析，建立预后指数方程。然后根据预后指数(PI)将患者分为高、中、低危险3个组，应用Kaplan-Meier法绘制3个组的生存曲线，得到各组总的累积生存率及中位生存时间。结果Cox模型多因素分析显示：SACC确诊时的年龄、临床症状、TNM临床分期、治疗方式、手术切缘与总累积生存率有关(P＜0.05)。预后指数方程为PI=0.031X2+0.665X5+0.420X6-0.576X7+0.999X10。根据预后指数分为低危险组(PI＜3.57)、中危险组(PI=3.57～4.50)、高危险组(PI＞4.50)，预后指数越小，患者预后越好。3组的中位生存时间分别为18年、7年和4年，10年总累积生存率分别为83.56%、31.45%和11.20%。可见生存预测模型能够较全面反映SACC患者的预后，可预测不同患者的生存率，为临床治疗提供参考。