肝细胞癌肝外转移患者的临床特征及预后

2007年03月30日 World J Gastroenterol. 2007 Jan 21;13(3):414-420 9 为评估151例原发性肝细胞癌(HCC)肝外转移患者的临床特征及预后，描述这些患者的治疗方案，研究人员对于所有相继诊断为HCC的995例患者进行随访，其中151 例患者(15.2%)在随访期间发现出现肝外转移，并对其临床特征、预后以及治疗方案进行了评定。结果可见，肝外转移的最常见步骤为肺(47%)、其次为淋巴结(45%)、骨骼(37%)和肾上腺(12%)。初始诊断为肝外转移后6、12、24和36 个月后累积存活率分别为44.1%、21.7%、14.2%和7.1%。中位存活时间为4.9 个月(范围为0-37 个月)。14例患者(11%)死于肝外HCC，其他患者死于原发性HCC或肝功能衰竭。可见，肝外转移的HCC患者预后较差。关于死因，很多患者死于肝内HCC，少数死于肝外转移。尽管大多数肝外转移的HCC患者应主要针对原发性HCC治疗，但选择一部分肝功能储备较好肝内肿瘤分级较低(T0-T2)以及无肝门静脉浸润的患者针对转移灶治疗可以改善存活率。